光免疫療法は、がん細胞への直接的なアプローチを目指すと同時に、免疫機能に働きかける治療法です。
光に反応する薬剤（ICGリポソーム）を点滴で投与し、がん細胞に集積した薬剤に近赤外線を照射することで、がん細胞への作用を目指します。
さらに、薬剤ががん細胞に集まりやすい性質を活かし、照射によって生じる反応（活性酸素の発生など）を通じて、がん細胞を内側から攻撃します。
当院の光免疫療法は以下の方にも対応しております
- 幅広いがん種や全身の転移部位にも対応
- 標準治療との併用治療も可能
- 副作用が少ないため抗がん剤の休薬中の方も対応
- 高齢で標準治療が出来ないと言われた方も対応
- もう治療法が無い、緩和ケアを勧められた方も対応
- 他の治療方法を探している方や、ステージに関わらず治療の選択肢として相談受付
がん治療の選択肢の一つとして、光免疫療法もぜひご検討ください。
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前立腺がんは、早期には自覚症状が出にくいことが多く、PSA検査や人間ドック、別の症状で泌尿器科を受診したことをきっかけに見つかる場合があります。一方で、尿が出にくい、夜間に何度もトイレに起きる、血尿がある、腰や背中の痛みが続くといった症状から検査につながることもあります。
ただし、これらの症状があるからといって、必ず前立腺がんというわけではありません。前立腺肥大症、前立腺炎、尿路感染、結石、整形外科的な腰痛などでも似た症状が起こります。この記事では、前立腺がん発覚のきっかけになりやすい症状や検査、受診後の流れ、早めに相談したいケースを解説します。
目次
前立腺がんはどのようなきっかけで見つかるのか
前立腺がんが見つかるきっかけは一つではありません。症状がない段階でPSA検査を受けて疑われることもあれば、排尿症状や血尿、骨の痛みをきっかけに詳しい検査へ進むこともあります。発覚の流れを知っておくと、どの段階で泌尿器科へ相談すべきか判断しやすくなります。
PSA検査や人間ドックで症状がない段階で見つかることがある
前立腺がんは、早期には痛みや排尿異常などの自覚症状が出ないことが多くあります。そのため、健康診断、人間ドック、自治体や職場の検診、別の病気で受けた血液検査をきっかけにPSA値を指摘され、前立腺がんが疑われる場合があります。
PSA（前立腺特異抗原）は前立腺から分泌されるタンパク質の量を調べる血液検査の値で、前立腺がんを疑う手がかりになります。ただし、PSA値が高いだけで前立腺がんと診断されるわけではありません。前立腺肥大症や前立腺炎でも上がることがあるため、医師は年齢、症状、過去のPSA値、MRIなどを組み合わせて追加検査を判断します。
排尿症状や血尿をきっかけに泌尿器科を受診することがある
尿が出にくい、勢いが弱い、頻尿、夜間頻尿、残尿感、血尿、排尿時の痛みなどをきっかけに泌尿器科を受診し、検査の中で前立腺がんが疑われることがあります。これらの症状は前立腺がんだけでなく、前立腺肥大症、前立腺炎、膀胱や尿路の病気でも起こります。
症状が軽いから問題ない、または症状が強いから必ずがんだと自己判断するのは避けましょう。症状が続く、悪化する、血尿がある、生活に支障がある場合は、原因を確認するために医療機関へ相談することが大切です。
腰痛や骨の痛みから進行した前立腺がんが疑われることがある
前立腺がんは骨に転移しやすいがんの一つです。腰、背中、骨盤、足の付け根などの痛みが続く場合や、夜間に強い痛みがある場合、検査を通じて進行した前立腺がんが見つかることがあります。ただし、腰痛や背中の痛みの多くは整形外科的な原因でも起こります。
足のしびれ、力が入りにくい、歩きにくい、尿や便が出にくいといった症状を伴う場合は、神経の圧迫など緊急性のある状態も考えます。急な症状や悪化がある場合は、次の外来を待たずに医療機関へ連絡してください。
前立腺がんを疑うきっかけになりやすい症状
前立腺がんを疑うきっかけになる症状には、排尿症状、血尿、骨の痛み、しびれなどがあります。ただし、前立腺がんは早期には無症状のことも多く、症状がないから安心とは言い切れません。反対に、症状があるから必ず前立腺がんというわけでもありません。
尿が出にくい・頻尿・残尿感などの排尿症状
尿が出始めるまで時間がかかる、尿の勢いが弱い、途中で途切れる、日中や夜間の尿の回数が増える、排尿後も残っている感じがする、といった症状は前立腺や膀胱の病気でみられます。前立腺がんでも進行に伴って排尿トラブルが起こることがあります。
一方で、これらは前立腺肥大症でよくみられる症状でもあります。症状の種類や強さだけでがんの有無を判断せず、問診、尿検査、PSA検査、直腸診、画像検査などで原因を確認します。
血尿や排尿時の痛みがある場合
目で見て分かる血尿や、健診の尿検査で指摘される血尿は、泌尿器科で確認したい症状です。排尿時の痛み、発熱、頻尿を伴う場合は、感染や炎症が関係していることもあります。前立腺がんが進行した場合にも血尿がみられることがありますが、血尿の原因は前立腺がんだけではありません。
血尿がある場合は、膀胱、腎臓、尿管、前立腺などを含めて調べることがあります。出血が一度だけで止まった場合でも、原因確認が必要なことがあるため、自己判断で放置しないようにしましょう。
腰痛・背中の痛み・足のしびれが続く場合
前立腺がんが骨に転移すると、腰痛や背中の痛み、骨盤周辺の痛みが出ることがあります。長く続く痛み、夜間に強い痛み、急に悪化する痛み、転倒や軽い動作で強い痛みが出る場合は、医療機関で相談してください。
足のしびれ、麻痺、歩きにくさ、尿や便が出にくいなどを伴う場合は、脊髄や神経の圧迫が関係している可能性があります。前立腺がんに限らず緊急対応が必要なことがあるため、早めの連絡が必要です。
症状だけで前立腺がんとは判断できない
前立腺がんを疑う症状は、ほかの病気でも起こります。排尿症状は前立腺肥大症や前立腺炎、血尿は尿路感染や結石、膀胱の病気、腰痛は整形外科的な病気でも起こります。症状だけで前立腺がんと決めつけることも、がんではないと決めつけることも避ける必要があります。
重要なのは、症状の有無だけで判断せず、検査で確認することです。症状が続く場合やPSA値を指摘された場合は、泌尿器科で相談しましょう。前立腺がんの症状全体は、前立腺がんの症状・初期症状とは？見逃しやすいサインを解説でも扱います。
発覚のきっかけになったあとに行われる検査
PSA値の上昇や症状をきっかけに前立腺がんが疑われた場合、すぐに診断が確定するわけではありません。問診、尿検査、PSA検査、直腸診、MRI、超音波検査、生検などを必要に応じて組み合わせ、がんの有無や広がりを調べます。
PSA検査で前立腺の異常を確認する
PSA検査は血液検査で行われ、前立腺がんを疑うきっかけになります。PSA値が高い場合でも、必ず前立腺がんとは限りません。年齢、前立腺の大きさ、炎症、過去のPSA値、薬の影響なども考慮して判断します。
PSA値を指摘された場合は、過去の検査結果があれば持参すると役立ちます。数値の一回分だけでなく、どのくらいの期間で変化しているかを見ることで、追加検査の必要性を検討しやすくなります。PSA検査の詳しい見方は、下位記事の「前立腺がんのPSA検査とは？数値の見方と追加検査を解説」で扱います。
直腸診・MRI・超音波検査で詳しく調べる
直腸診では、医師が前立腺の硬さやしこりを確認します。MRIは前立腺内の病変や周囲への広がりを調べるために用いられます。超音波検査は、前立腺の大きさの確認や生検の補助として使われることがあります。
これらの検査は、PSA値だけでは分からない情報を補うために行われます。検査結果によって、経過観察でよいのか、生検が必要なのか、ほかの検査を追加するのかを検討します。
前立腺生検で確定診断を行う
前立腺がんの確定診断には、前立腺の組織を採取して調べる生検が必要です。MRIなどで疑わしい場所を確認したうえで、生検を行うことがあります。生検では、がんの有無だけでなく、悪性度を示すグリソンスコアやグレードグループも確認します。
生検には出血、感染、排尿トラブルなどの合併症が起こることがあります。検査前には、方法、痛み、抗菌薬、休薬が必要な薬、検査後に連絡すべき症状を確認しておきましょう。生検の詳細は、下位記事の「前立腺がんの生検とは？検査方法・痛み・合併症を解説」で扱います。
診断後はステージやリスク分類を確認する
前立腺がんと診断された後は、がんが前立腺内にとどまっているのか、周囲へ広がっているのか、リンパ節や骨などへ転移しているのかを確認します。TNM分類、ステージ、PSA値、グリソンスコア、画像検査の結果を組み合わせて治療方針を考えます。
同じ前立腺がんでも、低リスクの限局がんと、転移を伴うがんでは治療の目的や選択肢が異なります。診断後は「自分のステージは何か」「リスク分類はどれか」「治療を急ぐ必要があるか」を主治医に確認しましょう。検査全体の流れは、前立腺がんの検査・診断とは？検査方法と腫瘍マーカーを解説で確認できます。
早めに泌尿器科へ相談したいケース
前立腺がんは早期に症状が出ないことが多いですが、急いで確認したい症状もあります。強い排尿トラブル、血尿、骨の痛み、しびれや麻痺、PSA値の異常を指摘された場合は、状況に応じて泌尿器科へ相談しましょう。
血尿や尿が出ない状態は早めの受診が必要
血尿がある場合や、尿がほとんど出ない、下腹部が張って苦しい、強い痛みがある場合は、早めに医療機関へ相談してください。尿が出ない状態は尿閉の可能性があり、原因にかかわらず対応が必要です。
血尿や尿閉は前立腺がん以外でも起こりますが、放置すると腎機能や感染の問題につながることがあります。症状が一時的に改善しても、原因を確認することが大切です。
骨の痛みやしびれ・麻痺は緊急性がある場合がある
腰や背中の痛みが強い、足のしびれや麻痺がある、歩きにくい、尿や便が出にくいといった症状は、神経の圧迫など緊急性のある状態を含みます。前立腺がんの骨転移が原因のこともあれば、別の病気が原因のこともあります。
急に症状が出た場合や、短期間で悪化している場合は、次の予約日まで待たずに医療機関へ連絡してください。症状の経過、痛みの場所、しびれの範囲、歩行への影響を伝えると判断に役立ちます。
PSA値を指摘されたら症状がなくても確認する
PSA値の異常を指摘された場合、症状がないからといって放置しないことが大切です。前立腺がんは症状がない段階で見つかることがあり、早い段階で確認することで治療や経過観察の選択肢を整理しやすくなります。
受診時には、検査結果の紙、過去のPSA値、服用中の薬、家族歴、排尿症状の有無を伝えましょう。PSA値だけで診断が決まるわけではないため、必要な追加検査と次の確認時期を主治医と相談してください。
まとめ：前立腺がんは症状だけでなく検査をきっかけに見つかることが多い
前立腺がんは、PSA検査や人間ドックをきっかけに、症状がない段階で見つかることがあります。一方で、排尿症状、血尿、腰痛や骨の痛みなどをきっかけに泌尿器科を受診し、検査で疑われることもあります。
ただし、症状だけで前立腺がんと判断することはできません。PSA検査、直腸診、MRI、超音波検査、生検などを組み合わせて確認し、診断後はステージやリスク分類をもとに治療方針を考えます。
- 前立腺がんはPSA検査をきっかけに無症状で見つかることがあります。
- 排尿症状や血尿、骨の痛みは受診のきっかけになりますが、前立腺がん以外でも起こります。
- PSA値が高いだけで診断は確定せず、MRIや生検などで確認します。
- 血尿、尿が出ない、しびれや麻痺を伴う痛みは早めの相談が必要です。
気になる症状やPSA値の指摘がある場合は、自己判断せず泌尿器科で確認しましょう。検査の目的や次に行う検査を理解しておくと、診断後の治療方針も相談しやすくなります。
【当該記事監修者】癌統括医師 小林賢次
がん治療をお考えの患者様やご家族、知人の方々へ癌に関する情報を掲載しております。
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